Términos de uso

Términos de uso de Highmark

 

 

 

Al usar el sitio web de Highmark o cualquier otro sitio que sea de propiedad de Highmark o sus subsidiarias y sea mantenido por estas (en conjunto, el “Sitio Web”), usted acepta cumplir con los siguientes Términos de uso.

 

 

 

Legal

 

Toda la información de este sitio web puede no reflejar las transacciones o saldos de cuenta más recientes.

 

 

 

Uso del contenido

 

El contenido de este Sitio web está protegido por derechos de autor. El trabajo colectivo de este Sitio web puede incluir también trabajo que es propiedad de otros, cuyo trabajo también está protegido por derechos de autor o por otras leyes de propiedad intelectual. El uso no autorizado puede violar los derechos de autor, las marcas registradas y otras leyes. Highmark le autoriza a ver y descargar contenido del Sitio Web, solamente para su uso propio. Usted debe conservar todas las notificaciones sobre derechos de autor y de propiedad en cualquier copia que realice Usted no puede vender ni modificar el contenido ni utilizarlo para cualquier fin público o comercial.

 

No utilizará este Sitio web en violación de ninguna ley, incluidas, entre otras, las relacionadas con el fraude y el abuso o con las disposiciones antisoborno de las legislaciones federales de Medicare y Medicaid. Los anuncios, enlaces a otros sitios web, coanfitriones o referidos a terceros no constituyen respaldo alguno de los productos o servicios de esos terceros, y no tienen la intención de referirle ni de compensarle a usted o a Highmark Blue Cross Blue Shield of Western New York.

 

 

 

Uso de la información y los recursos

 

Highmark pone a su disposición este sitio con el único propósito de suministrar información educativa de tipo general sobre temas de salud y proporcionar acceso a recursos relacionados con la salud. Este sitio y sus recursos e información relacionados con la salud no pretenden reemplazar el consejo médico profesional ni el cuidado que los pacientes reciben de sus médicos. Nada en este sitio tiene la finalidad de ser utilizado como diagnóstico o tratamiento médico. Siempre pida el consejo de su médico antes de comenzar cualquier tratamiento nuevo o si tiene alguna pregunta relacionada con una condición médica. Usted no debe ignorar los consejos médicos o demorar la búsqueda de consejo médico a causa de algo que haya leído en este sitio.

 

Este sitio y sus recursos e información relacionados con la salud no están destinados y no deben tomarse como prestación de consejos o servicios médicos, de enfermería o de cuidado médico profesional, o la práctica de la medicina, enfermería o cuidado médico profesional en ninguna jurisdicción. Además, Highmark no es responsable de la información proporcionada por proveedores de contenido de información médica, sitios de terceros vinculados a o enmarcados por el Sitio Web, o sitios de terceros, y no hace ninguna declaración con respecto al contenido, la precisión o la puntualidad de dicha información.

 

Por información relacionada con la salud nos referimos a la información médica y de bienestar relacionada con la salud, disponible a través del Sitio Web que incluye, entre otros, texto, gráficas, videos e imágenes; información creada por proveedores de contenido de información de salud, licenciantes, proveedores y otros terceros; publicidad; y cualquier otro material, información o contenido de información médica accesible en sitios web de terceros a los cuales Highmark podría tener enlaces.

 

 

 

Buscador de proveedores

 

Highmark ha hecho esfuerzos razonables para validar que sus listas de proveedores están actualizadas y son precisas. Llame al proveedor antes de programar una cita para verificar que este continúa siendo parte de la red. Highmark no será responsable por ninguna pérdida, daños o cargos no cubiertos como resultado de la utilización de la herramienta de localización de proveedores o de recibir el cuidado de un proveedor listado en nuestro sitio.

 

 

 

Herramienta de comparación de atención médica de Amerigroup

 

El plan de beneficios de su seguro médico podría no cubrir necesariamente todos los servicios, tratamientos, medicamentos o pruebas que se detallan o recomiendan en la información proporcionada en la herramienta. Además, puede haber requisitos para la certificación previa u otros criterios para determinar su cobertura. Asimismo, ciertas secciones de la herramienta y de este sitio web muestran información relacionada con un gran número de proveedores que pueden o no participar en la red contratada de manera independiente de su plan en particular. Consulte el directorio de proveedores en línea que corresponda para determinar si un determinado proveedor participa en su red. Si tiene alguna pregunta sobre temas específicos de la cobertura, simplemente contáctenos a través de Ayuda al Cliente o llame al número gratuito de Servicios para miembros que aparece en el dorso de su tarjeta de identificación.

 

 

 

Acceso del cuidador

 

Highmark le permite autorizar a una persona designada para ver o editar su información de miembro de Highmark según se muestra en el Sitio web (“Acceso del cuidador”). Esta capacidad está sujeta a su aceptación de los términos específicos que acompañan la función de Acceso del cuidador (que se detalla en la sección pertinente de este Sitio Web).

 

 

 

Ofertas de descuento

 

Highmark ha acordado con varios proveedores externos para que los descuentos en productos y servicios estén disponibles para nuestros miembros. El acceso a estos descuentos no forma parte de su plan médico, y los productos y servicios ofrecidos por estos proveedores de descuentos no están cubiertos por su plan médico. Highmark no es responsable de los productos, servicios o información proporcionada por ningún proveedor de descuentos. Las ofertas de descuento y los proveedores están sujetos a cambios sin previo aviso.

 

 

 

Reembolso Fuera de la Red

 

Es importante entender la manera en que los proveedores dentro de la red pueden ayudarle a ahorrar dinero. Los médicos, profesionales de cuidado médico, dentistas y laboratorios de radiografías dentro de la red han accedido, en un contrato con nosotros, a aceptar montos específicos por una variedad de servicios cubiertos. En vista de que no existe un contrato similar con proveedores fuera de la red, ante la ausencia de una regulación o ley, es posible que estos le facturen la diferencia entre lo que nosotros pagamos y lo que ellos cobran.

 

 

Para servicios prestados por médicos, profesionales de cuidado médico, dentistas y laboratorios de radiografías que no estén contratados para dar tratamiento a miembros (“Proveedores No Participantes”), los montos que se permitirán para dichos servicios y se procesarán para el pago (“Montos de Reembolso para Proveedores No Participantes”) se basarán en los contratos del miembro. Dichos montos podrán determinarse en función de las tarifas de Medicare, listas de cargos o una base de datos generada por FAIR Health, Inc., con el respaldo de los certificados de miembros, y también podrán estar sujetos a deducibles, copagos y otras limitaciones.

 

 

AVISO: Hay hospitales, centros de salud, médicos y otros proveedores médicos que no están incluidos en la red de cada plan. Sus obligaciones financieras por el pago de los servicios cubiertos pueden variar dependiendo de si utiliza un proveedor de la red o un proveedor no participante. Para determinar si un proveedor específico está dentro de la red, consulte la herramienta Encontrar un doctor en línea o contacte al Servicio a Clientes para solicitar asistencia.

 

 

 

Contraseñas y cuenta

 

Sus nombre de usuario y contraseña (en conjunto, la “Contraseña”) le permitirán acceder al Sitio Web y a determinada información sobre usted o su Plan. Su Contraseña es propiedad exclusiva e información confidencial de BlueCross BlueShield, y podrá utilizarse solamente para su uso individual y acceso al Sitio web. Usted es el único responsable de controlar sus Contraseñas y de autorizar, monitorear y controlar el acceso a su cuenta. Se le prohíbe distribuir, proporcionar o de cualquier otra manera poner su Contraseña a la disposición de cualquier tercero, y usted es responsable de cualquier actividad que se registre bajo su Contraseña. Usted acepta notificar a BlueCross BlueShield inmediatamente sobre cualquier uso no autorizado de su Contraseña o sobre cualquier necesidad de desactivar las Contraseñas asociadas a su cuenta.

 

 

 

Enlaces a otros sitios

 

Ocasionalmente proporcionaremos enlaces a otros sitios web, que no son propiedad de Highmark Blue Cross Blue Shield of Western New York ni están controlados por esta. Hacemos esto por considerar que la información podría ser de interés o utilidad para usted o en los casos en que, como miembro, podamos proporcionarle servicios con valor agregado. Si bien nos esforzamos al máximo para garantizar su privacidad, no podemos ser responsables por las prácticas de privacidad de otros sitios. Un enlace a un sitio web que no sea de Highmark no constituye ni implica la aprobación por parte de Highmark Blue Cross Blue Shield of Western New York. Además, no podemos garantizar la calidad o exactitud de la información presentada en sitios web ajenos a Highmark. Le recomendamos revisar las prácticas de privacidad de cualquier sitio web que visite.

 

 

 

Contenido adecuado

 

Este sitio web no pretende atraer a niños menores de 13 años. No recopilamos Información personal de ninguna persona que sepamos sea menor de 13 años. Puede que parte del contenido de este sitio web no sea apropiado para niños. Los padres o tutores son los únicos responsables de supervisar a los menores cuando utilizan el sitio web de Highmark.

 

 

 

Sus envíos

 

En general, las comunicaciones que publica en el Sitio Web no son confidenciales. Si determinadas páginas web permiten el envío de comunicaciones que serán tratadas por Highmark como confidenciales, ese hecho se indicará en esas páginas. Usted es el responsable de sus propias comunicaciones y de las consecuencias de tales publicaciones.

 

Usted no debe:

• Comunicar material protegido por derechos de autor, sin el permiso del propietario de los derechos de autor
• Comunicar materiales que revelan secretos comerciales, a menos que usted tenga permiso del propietario
• Comunicar materiales que infrinjan cualquier derecho de propiedad intelectual de otros o los derechos de privacidad y publicidad de otros
• Comunicar material que sea obsceno, difamatorio, amenazador, hostigador, abusivo, de odio o bochornoso para cualquier persona o entidad
• Transmitir una imagen sexualmente explícita
• Transmitir cartas en cadena o esquemas piramidales
• Suplantar a otra persona
• Infringir la Ley de Protección de la Privacidad Infantil en Internet

 

Highmark no manifiesta ni garantiza la veracidad, precisión o fiabilidad de ninguna comunicación publicada por otros usuarios ni respalda ninguna opinión expresada por otros usuarios. Cualquier confianza que usted deposite en material publicado por otros es a su propio riesgo.

 

 

 

Ley de Derechos de Autor de la Era Digital

 

Highmark respeta los derechos de propiedad intelectual de otros y espera que los usuarios de nuestros servicios hagan lo mismo. Si usted cree que su trabajo protegido por derechos de autor ha sido copiado de manera tal que eso constituye una infracción de los derechos de autor, y que está accesible en este sitio o por medio de este servicio, debe proporcionar la siguiente información al notificar la reclamación de la presunta infracción a Highmark Blue Cross Blue Shield of Western New York:

• Una firma física o electrónica de la persona autorizada para actuar a nombre del propietario de los derechos de autor  y la identificación del trabajo protegido por derechos de autor que ha sido infringido
• Información razonablemente suficiente para permitir que Highmark se comunique con usted, tal como dirección, número de teléfono y dirección de correo electrónico
• Una declaración de que usted cree de buena fe que el uso del material en la forma en que se está denunciando no está autorizado por el propietario de los derechos de autor, su agente o la ley
• Una declaración de que la información en la notificación es exacta y, bajo pena de perjurio, de que quien hace la denuncia está autorizado para actuar a nombre del propietario de un derecho exclusivo que presuntamente se está infringiendo

 

La información anterior debe enviarse como notificación escrita a Highmark a través de Servicio al Cliente de Highmark, llamando al número gratuito que aparece en el dorso de su tarjeta de identificación del miembro o escribiéndonos a: P.O. Box 62509, Virginia Beach, Virginia 23466-2509, ATTENTION: LEGAL DEPARTMENT/DMCA COMPLAINT (DEPARTAMENTO LEGAL/QUEJA SOBRE DERECHOS DE AUTOR [DMCA]) Esta información no debe interpretarse como consejo legal. Para obtener más detalles sobre la información requerida para las notificaciones sobre derechos de autor (DMCA), consulte la Sección 512(c)(3) del Título 17 del Código de los Estados Unidos (U.S.C.).

 

 

 

Privacidad y seguridad

 

La Declaración de Privacidad de Highmark describe el tipo de información que Highmark y sus licenciatarios y proveedores recopilan de usted cuando visita el Sitio Web, y cómo Highmark utiliza esa información. Puede leer la Declaración de Privacidad de Highmark haciendo clic en el botón “Privacidad” en la pantalla “Inicio de sesión” o visitando la página de inicio de Highmark y seleccionando el enlace “Privacidad” que está al final de la página.

 

 

 

Responsabilidad de Blue Cross Blue Shield y sus licenciatarios y proveedores

 

Sin responsabilidad. HIGHMARK Y SUS LICENCIATARIOS Y PROVEEDORES (INCLUIDOS, PARA LOS FINES DE TODA ESTA SECCIÓN, TODOS LOS PROVEEDORES DE CONTENIDO DE ESTE SITIO WEB) NO SERÁN RESPONSABLES ANTE USTED, EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA NI CONFORME A NINGUNA TEORÍA DE RESPONSABILIDAD O INDEMNIZACIÓN, POR DAÑOS O PENALIZACIONES DE NINGUNA ÍNDOLE (INCLUIDOS, ENTRE OTROS, DAÑOS INCIDENTALES, INDIRECTOS, EJEMPLARES, PUNITIVOS Y EMERGENTES, EL LUCRO CESANTE O DAÑOS QUE RESULTEN DE LA PÉRDIDA DE DATOS O LA INTERRUPCIÓN DE LA ACTIVIDAD COMERCIAL) EN CONEXIÓN CON EL USO O LA IMPOSIBILIDAD DE USO DE ESTE SITIO O DE SU CONTENIDO, INCLUSO SI A ALGUNO DE ELLOS SE LES HUBIERA ADVERTIDO DE LA POSIBILIDAD DE DICHOS DAÑOS. HIGHMARK SERÁ RESPONSABLES ANTE USTED SOLO EN LA MEDIDA DE LOS DAÑOS REALES EN LOS QUE HAYA INCURRIDO. LOS RECURSOS DECLARADOS PARA USTED EN ESTOS TÉRMINOS Y CONDICIONES SON EXCLUSIVOS Y ESTÁN LIMITADOS A AQUELLOS PROVISTOS EXPRESAMENTE EN ESTOS TÉRMINOS Y CONDICIONES.

 

 

Highmark y sus licenciatarios y abastecedores no son responsables por ningún reclamo que usted tenga contra cualquier profesional médico, abastecedores de productos o alguna otra persona, institución o entidad identificada total o parcialmente a través de este sitio web.

 

 

Sin garantías. EL SITIO, LOS SERVICIOS, EL CONTENIDO Y LA INFORMACIÓN SE PROPORCIONAN “TAL CUALES”. HIGHMARK BLUE CROSS BLUE SHIELD OF WESTERN NEW YORK, SUS LICENCIATARIOS Y PROVEEDORES RENUNCIAN A TODA GARANTÍA DE CUALQUIER TIPO, SEAN EXPRESAS O IMPLÍCITAS, LEGALES O DE OTRO TIPO, INCLUIDAS, ENTRE OTRAS, LAS GARANTÍAS IMPLÍCITAS DE COMERCIABILIDAD, NO INFRACCIÓN DE LOS DERECHOS DE TERCEROS O IDONEIDAD PARA UN PROPÓSITO PARTICULAR. HIGHMARK BLUE CROSS BLUE SHIELD OF WESTERN NEW YORK, SUS LICENCIATARIOS Y PROVEEDORES NO MANIFIESTAN O GARANTIZAN QUE LA INFORMACIÓN EN ESTE SITIO O LOS ENLACES Y LAS BÚSQUEDAS QUE EN ÉL SE REALICEN, SEAN COMPLETOS, EXHAUSTIVOS, FIABLES, ACTUALES O PRECISOS. NO SE HACE NINGUNA AFIRMACIÓN NI SE RESPALDA NINGÚN MEDICAMENTO, HIERBA, SUPLEMENTO, COMPUESTO, TERAPIA O TRATAMIENTO.

 

 

 

Limitaciones

 

Las descripciones de los productos y servicios de Highmark que contiene el Sitio Web no son ofertas para vender o promover ningún producto o servicio. Highmark no está certificada para vender productos y servicios en todos los estados. Las descripciones de los productos y servicios que contiene el Sitio web se ofrecen como conveniencia y no contienen todos los términos, condiciones, limitaciones y exclusiones que puedan aplicarse.

 

 

 

Terminación

 

Highmark puede cancelar el derecho de cualquier Usuario a utilizar este sitio en cualquier momento. Highmark se reserva el derecho de bloquear, eliminar o detener la carga de materiales y comunicaciones que, a su exclusivo criterio, considere inaceptable por cualquier motivo. Su derecho a utilizar este sitio terminará cuando finalice su Membresía en el plan de Highmark. Si su derecho a usar este sitio llega a su fin, no podrá seguir usando el sitio ni la información obtenida a través de este sitio.

 

 

 

Cambios a esta Declaración de términos de uso

 

Highmark podrá revisar, modificar o enmendar estos Términos de uso en cualquier momento. Cualquier revisión, modificación o enmienda entrará en vigor de inmediato una vez se publique en el Sitio web o se le comunique.

 

 

 

Varios

 

Highmark tiene sede en Buffalo, Nueva York, en los Estados Unidos de América, y no hace ningún tipo de afirmación de que el contenido y la información que se incluyen en el sitio son apropiados o pueden descargarse fuera de los Estados Unidos. El acceso al contenido y la información que se incluyen en este sitio podría no ser legal para ciertas personas o en algunos países. Si accede al sitio desde fuera de los Estados Unidos, lo hace por su cuenta y riesgo y es el único responsable del cumplimiento de las leyes de su jurisdicción y cualquier otra legislación aplicable.

 

El Acuerdo con el Usuario se regirá e interpretará de acuerdo con las leyes del Estado de Indiana, sin tener en cuenta la elección de las disposiciones legales de cualquier jurisdicción. Highmark podrá, sin notificárselo a usted, ceder sus derechos y responsabilidades en virtud de este Acuerdo a cualquier parte en cualquier momento. La falta de cumplimiento o de insistir en el cumplimiento estricto de cualquier disposición de este Acuerdo no se interpretará como una renuncia a ninguna disposición o derecho. Usted acepta que cualquier acción o procedimiento legal entre Highmark y usted, de cualquier forma relacionado con este Acuerdo, deberá presentarse exclusivamente ante un tribunal de una jurisdicción competente con sede en Buffalo, Nueva York. Cualquier causa de acción o reclamación que pueda tener en contra de Highmark o que tenga relación con Highmark, debe comenzar dentro de un año después de que surja la reclamación o la causa de acción. Ni el curso del comportamiento entre las partes ni la práctica comercial deberán modificar las disposiciones de este Acuerdo. La invalidez o la inaplicabilidad de cualquier disposición no afectará en modo alguno la validez o aplicabilidad del resto de este Acuerdo. Este convenio constituye el acuerdo completo entre usted y Highmark Blue Cross Blue Shield of Western New York y sustituye todos los acuerdos, declaraciones, propuestas y otras comunicaciones anteriores con respecto al sitio web de Highmark Blue Cross Blue Shield of Western New York y a su contenido.

 

 

 

Notificaciones

 

En la medida en que la ley o cualquier regulación aplicable permita las notificaciones electrónicas, y además, estipule que cualquier acuerdo de plan médico grupal por el que usted esté cubierto no requiere notificación por correo, usted acepta recibir todas esas notificaciones electrónicamente, incluidas, entre otras, las notificaciones requeridas por las leyes de privacidad estatales o federales, y toda la información financiera pertinente a o requerida en relación con la operación de su cuenta en este sitio de salud en línea. Al aceptar los términos de este Acuerdo, usted reconoce que ha recibido todos los avisos de privacidad vinculados a este sitio como un paso necesario para la obtención de los servicios en conexión con este plan y sitio de salud.

 

 

 

Preguntas

 

Si tiene preguntas y comentarios, o si cree que su confidencialidad ha sido vulnerada o que cualquiera de sus comunicaciones ha sido interceptada, o si desea notificarnos en relación con una presunta violación de estos términos, llame de inmediato a Servicios para miembros de Highmark al número gratuito que aparece al dorso de su tarjeta de identificación del miembro.