Child Health Plus

Con un plan de Highmark CHPlus, su hijo tendrá acceso a un amplio rango de servicios, que incluyen cuidado dental y de visión, así como la cobertura de medicamentos recetados.

¿Es nuevo en Highmark Child Health Plus?

Como nuevo miembro, sabemos que tiene algunas preguntas. También sabemos que no tiene mucho tiempo. Conozca los detalles básicos de su plan médico en  la nueva página de Bienvenida para Miembros .

Qué obtiene usted con CHPlus

Con Highmark, su hijo puede hacerse controles médicos de rutina, recibir vacunas, obtener servicios de cuidado de la visión y cuidado dental, y mucho más.

 

Obtenga beneficios como:

 

 Cobertura de medicamentos recetados y medicinas de venta libre

 

 Cuidado especializado, radiografías y exámenes de laboratorio

 

 Visitas de emergencia al hospital y cuidado médico, quirúrgico y hospitalario para pacientes hospitalizados

 

 

Cuando necesite un referido

 

Para algunos servicios, necesitará un referido de su proveedor de atención médica primaria (PCP) antes de recibir cuidado médico. Tendrá que ver a su PCP antes de hacer lo siguiente:

 

 Ir a un hospital para recibir atención que no sea de emergencia

 

 Obtener medicina que su PCP no puede recetarle

 

 

Reciba estos servicios de nosotros sin referido

 

Para la mayoría de los servicios, acudirá a su PCP o a otro médico de su plan. Cuando reciba servicios de un médico que no forma parte de su plan, pagaremos algunos de los servicios, incluidos los siguientes:

 

 Planificación familiar

 

 Servicios para embarazadas

 

 Servicios de emergencia

 

 Servicios de centros de salud basados en la escuela

 

 Algunos servicios de salud conductual y para trastornos por abuso de drogas

 

 Determinados médicos para niños con necesidades de médicas especiales

 

No se le debe cobrar por los equipos de protección personal de su hijo.

 

No es necesario que les pague a los médicos de la red del plan de su hijo los equipos de protección personal, como mascarillas, guantes o batas que se requieran durante las visitas. Si ha pagado estos cargos, debe comunicarse con el médico para obtener un reembolso. Si desea enviarnos una queja sobre los cargos por cualquier equipo de protección personal de un médico de la red del plan de su hijo, comuníquese con Servicios para miembros al 866-231-0847 (TTY 711).

¿Quiénes son elegibles? 

Highmark ofrece el programa Child Health Plus patrocinado por el estado de New York. Podemos ayudarle a sacar el máximo provecho de los beneficios de Child Health Plus para ayudar a su familia a mantenerse saludable.

 

Su hijo puede ser elegible para el programa Child Health Plus si cumple con los siguientes requisitos:

 

 Es menor de 19 años

 

 No es elegible para Medicaid

 

 Tiene poca o ninguna cobertura de seguro médico

 

 Vive en alguno de los siguientes condados: Allegany, Cattaraugus, Chautauqua, Erie, Genesee, Niagara, Orleans o Wyoming

 

 Para calificar para Child Health Plus, no es necesario que el niño sea ciudadano o residente legal de los Estados Unidos. La participación en este programa no afectará ningún estatus de inmigración futuro.

 

Para obtener más información sobre la elegibilidad, visite el sitio web de New York Child Health Plus.

¿Ya es miembro y tiene preguntas?

Llame a Servicios para miembros al  866-231-0847 (TTY 711)

De lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m., hora del este.

 

Inscríbase en Highmark 

Beneficios adicionales

Obtenga lo que necesita para vivir su vida más saludable. Como miembro de Highmark, obtiene beneficios adicionales, denominados beneficios de valor agregado, como los siguientes:

 

 Pañales gratis después de completar seis consultas prenatales o después de que su bebé complete un control del recién nacido

 

 Un asiento para el automóvil o una cuna portátil para miembros embarazadas que completen seis consultas prenatales

 

 Kits de higiene dental gratuitos para miembros de entre 13 y 18 años de edad

 

 Un cochecito para las mamás primerizas que completan un control de posparto dentro de 7-82 días

 

 Tarjeta de regalo de Uber de $20 por asistir a visitas de atención médica y otros lugares de la comunidad


Aplican limitaciones y restricciones. Los beneficios pueden cambiar.

 

Puede canjear algunos beneficios en línea mediante su cuenta segura. Descubre los beneficios adicionales para los que es elegible en el Centro de Recompensas de Beneficios o llame a Servicios para miembros al 866-231-0847 (TTY 711), de lunes a viernes de 8:30 a.m. a 6:00 p.m., hora del este.

 

¡Inicie sesión en su cuenta segura para comenzar hoy mismo!

 

 

Obtenga recompensas por actividades saludables

El programa Recompensas saludables (Healthy Rewards) es un programa opcional sin costo para miembros elegibles inscritos en nuestro plan médico. El programa alienta a los miembros a solicitar el cuidado que necesitan para mejorar su salud y crear un estilo de vida saludable.

 

Para comprender la elegibilidad para beneficios adicionales y comenzar a ganar recompensas, inicie sesión en su Centro de recompensas de beneficios o llame a Servicios para miembros al 866-231-0847 (TTY 711), disponible de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 6:00 p.m., hora del este.

 

 

Inicie sesión en el Centro de recompensas de beneficios 

Manual del miembro

 

Su guía de referencia para los servicios de salud

 

Su manual del miembro le indica cómo puede aprovechar al máximo Highmark. Encontrará respuestas a estos temas:

 

 Sus beneficios

 

 Sus derechos y responsabilidades

 

 Cómo obtener ayuda si el consultorio médico está cerrado

 

  Cómo elegir un proveedor de atención primaria

 

 Cómo renovar su cobertura

 

 Cómo comunicarse con Servicios para miembros si tiene alguna pregunta

Recursos para miembros

Beneficios de farmacia CHPlus

Sus beneficios de farmacia incluyen una amplia gama de recetas y medicamentos de venta libre (OTC). Trabajamos con CarelonRx para brindarle estos beneficios. No hay copagos para los medicamentos cubiertos.

Farmacia especializada: atención adicional para controlar su afección

Farmacia especializada: atención adicional para controlar su afección 

Las farmacias especializadas no se limitan simplemente a surtir recetas. Esas farmacias atienden a miembros que tienen condiciones complejas o crónicas. Los medicamentos especializados se utilizan para tratar esas condiciones y requieren, con frecuencia, de almacenamiento especial o asistencia adicional. Las farmacias especializadas tienen farmacéuticos y profesionales de enfermería altamente capacitados que pueden proporcionar cuidado personal y orientación para ayudarle a manejar su condición. 

 

Si padece una condición especial, tiene la opción de usar la Farmacia especializada de BioPlus para sus medicamentos. Esos medicamentos se entregan a su domicilio o se envían a una farmacia en su área, donde los puede retirar. 

 

 Lista de medicamentos especializados - Inglés

 

 Lista de medicamentos especializados - Español

 

Con la Farmacia especializada de BioPlus, usted obtendrá lo siguiente: 

Envío gratis, con entrega confidencial y a tiempo 

 

Solicite sus medicamentos por Internet, a cualquier hora. Puede elegir que se le envíe su receta por correo a una escuela, negocio, consultorio médico o a una farmacia minorista, donde puede retirarla. Además, puede dar seguimiento a su pedido hasta que lo reciba. 

 

Recursos de farmacias especializadas para miembros

 

Inicie sesión en su cuenta para manejar sus medicamentos especializados. Puede:

 

Solicitar una reposición

 

Verificar el estado de su pedido

 

Ver sus recetas

 

 Vive en alguno de los siguientes condados: Allegany, Cattaraugus, Chautauqua, Erie, Genesee, Niagara, Orleans o Wyoming

Ayuda del equipo de cuidado médico

Llame a Servicios para miembros de Farmacia Especializada al 833-549-2115 (TTY 711) en cualquier momento del día o de la noche para hablar con su equipo de cuidado médico.

 

 

Inicie sesión en el Centro de recompensas de beneficios 

 

LiveHealth Online

LiveHealth Online le permite consultar a un médico a través de videollamada en directo desde su computadora, tableta o smartphone. Es una manera fácil de recibir cuidado médico para usted o su familia en cualquier hora del día o de la noche sin salir de casa.

 

Como miembro de Highmark, puede usar LiveHealth Online sin costo alguno para usted. Inscríbase hoy para que pueda hacer lo siguiente:

 

 Consulte a un médico en minutos:  use LiveHealth Online para obtener ayuda cuando tiene un problema de salud común, como un resfriado, gripe, fiebre, conjuntivitis, dolor de garganta, infección nasal, y más

 

 Obtenga las recetas  enviadas a su farmacia si fuera necesario*

 

 Agende una cita con un médico que habla español: hable con un médico en su propio idioma los siete días a la semana a través de Cuidado Médico en LiveHealth Online

 

 Vive en alguno de los siguientes condados: Allegany, Cattaraugus, Chautauqua, Erie, Genesee, Niagara, Orleans o Wyoming

 

Comenzar es muy fácil. Inscríbase sin costo alguno en el sitio web de LiveHealth Online o descargue la aplicación:

*La disponibilidad del medicamento con receta se define a juicio del médico.

 

LiveHealth Online es el nombre comercial de Health Management Corporation, una compañía independiente que brinda servicios de telesalud en nombre de Highmark.

Preguntas frecuentes