Beneficios del Plan Essential
Como miembro del plan Essential de Highmark, obtiene muchos beneficios con pocos o ningún costo o copago.
¿Quién es elegible para el Plan Essential?
El Plan Essential es un plan de seguro médico en Nueva York para personas con ingresos limitados, pero que no califican para Medicaid. Usted puede ser elegible para el Essential Plan a través de Highmark Blue Cross and Blue Shield si:
No es necesario que sea ciudadano o residente legal para calificar para el Plan Essential. La participación en este programa no afectará ningún estatus de inmigración futuro.
Lo que obtiene con Highmark
Visitas al médico
Hospitalizaciones
Medicamentos recetados
Farmacia especializada: atención adicional para controlar su afección
Farmacia especializada: atención adicional para controlar su afección
Las farmacias especializadas no se limitan simplemente a surtir recetas. Esas farmacias atienden a miembros que tienen condiciones complejas o crónicas. Los medicamentos especializados se utilizan para tratar esas condiciones y requieren, con frecuencia, de almacenamiento especial o asistencia adicional. Las farmacias especializadas tienen farmacéuticos y profesionales de enfermería altamente capacitados que pueden proporcionar cuidado personal y orientación para ayudarle a manejar su condición.
Si padece una condición especial, tiene la opción de usar la Farmacia especializada de BioPlus para sus medicamentos. Esos medicamentos se entregan a su domicilio o se envían a una farmacia en su área, donde los puede retirar.
Lista de medicamentos especializados - Inglés
Lista de medicamentos especializados - Español
Con la Farmacia especializada de BioPlus, usted obtendrá lo siguiente:
Envío gratis, con entrega confidencial y a tiempo
Solicite sus medicamentos por Internet, a cualquier hora. Puede elegir que se le envíe su receta por correo a una escuela, negocio, consultorio médico o a una farmacia minorista, donde puede retirarla. Además, puede dar seguimiento a su pedido hasta que lo reciba.
Recursos para miembros
Inicie sesión en su cuenta para manejar sus medicamentos especializados. Puede:
Verificar el estado de su pedido
Ayuda de su equipo de cuidado médico
Llame a Servicios para miembros de Farmacia Especializada al 833-549-2115 (TTY 711) en cualquier momento del día o de la noche para hablar con su equipo de cuidado médico.
Existen cinco versiones del Plan Essential
Algunos de los beneficios que se enumeran a continuación variarán según el plan en el que esté.
Preguntas frecuentes
Cómo obtener sus medicamentos recetados
Simplemente lleve su receta escrita a la farmacia de la red del plan o pídale a su médico que la envíe por teléfono. Asegúrese de mostrarle a la farmacia su tarjeta de identificación del miembro.
Es recomendable que utilice la misma farmacia cada vez que necesite surtir un medicamento recetado. De esta manera, su farmacéutico estará al tanto de los problemas que podrían ocurrir al estar tomando más de un medicamento recetado. Si utiliza otra farmacia, debe informarle al farmacéutico sobre todas las medicinas que está tomando.
Con nuestro nuevo programa de Sincronización de Medicamentos, usted obtiene fácilmente todas sus medicinas sin costo adicional. Med Sync le ayuda a obtener sus cronogramas de resurtidos, de modo que puede recoger la mayor parte de sus medicinas en un solo día, cada mes.
Nuestro programa Med Sync puede ayudarle a:
Comience hoy mismo con Med Sync.
Hable con su farmacéutico acerca de coordinar sus medicamento recetado, para comenzar. ¿Tiene más preguntas sobre el programa Med Sync de Sincronización de Medicamentos? Llame al 833-232-1713 (TTY 711).
Formularios de farmacia
Formulario de reembolso para medicamentos recetados
Formulario de reembolso de CarelonRx (inglés)
Formulario de reembolso de CarelonRx (español)
Reciba sus medicamentos especializados
Si usted tiene una condición especial, está cubierto. Trabajamos en colaboración con la Farmacia especializada CarelonRx para cubrir todas sus necesidades de medicamentos especializados.
¿Ya es miembro? Nos complace que haya elegido Highmark.
Queremos que entienda sus beneficios y reciba el mejor cuidado médico posible. Aquí hay algunos recursos que pueden ayudarle.
Servicios para miembros
Si tiene alguna pregunta, llame a Servicios para miembros al 866-231-0847 (TTY 711). Nuestro equipo está disponible de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. y sábados de 8:30 a.m. a 6 p m.
También puede iniciar sesión en su cuenta para enviarnos un mensaje en cualquier momento.
Línea de enfermería 24/7
A las 3 de la madrugada o un domingo por la tarde… se puede presentar un problema de salud en cualquier momento.
Por eso, siempre puede llamar a nuestra línea de enfermería 24/7 y hablar directamente con un enfermero.
Llame al 866-231-0847 (TTY 711) en cualquier momento, de día o de noche.
Manuales del miembro
Puede encontrar toda la información sobre los beneficios en su manual del miembro.